Spis treści publikacji Musisz być zalogowany aby móc ściągnąć plik Ocena i postępowanie z pacjentem
z trudnym do kontrolowania
lub opornym nadciśnieniem tętniczym

Nadciśnienie oporne oznacza ciśnienie tętnicze krwi powyżej wartości docelowych pomimo stosowania się pacjenta do zaleceń dotyczących przyjmowania przynajmniej trzech leków przeciwnadciśnieniowych z różnych klas, w optymalnych dawkach i obejmujących zazwyczaj lek moczopędny. Postępowanie z nadciśnieniem, które jest pozornie trudne w kontroli, rozpoczyna się od oceny przestrzegania przez pacjenta modyfikacji stylu życia i stosowanie leków. Najczęstszą przyczyną niepowodzeń w osiągnięciu docelowych wartości ciśnienia tętniczego krwi jest stosowanie suboptymalnych dawek leków. Kontrolę można poprawić, wykorzystując preparaty złożone przeznaczone do przyjmowania raz na dobę. Przyczyną prawdziwie opornego na leki nadciśnienia jest zwykle przewlekła choroba nerek, obturacyjny bezdech senny lub hiperaldosteronizm. Zwykle wymagane są wówczas wyższe dawki leków moczopędnych (lub zmiana na diuretyk pętlowy). Do rozwoju tego typu nadciśnienia przyczynia się również otyłość, spożywanie dużych ilości alkoholu, sodu oraz przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

czytaj dalej...

Rejestracja i zalogowanie umożliwia dostęp do większości artykułów klinicznych (z archiwum LR) i innych materiałów dostępnych na portalu z wyjątkiem 6 ostatnich wydań Lekarza Rodzinnego. Dostęp do wydań bieżących mają osoby zalogowane, które są równocześnie prenumeratami pisma. Konto na portalu rodzinni.org daje równocześnie możliwość odpowiedzi on-line na pytania Programu Edukacyjnego oraz sprawdzenie dotychczasowej punktacji.