Spis treści publikacji Musisz być zalogowany aby móc ściągnąć plik Leczenie mukokinetyczne i mukolityczne
w zakażeniach dróg oddechowych

Czy mukokinetyki i mukolityki są potrzebne?

Streszczenie:
Tło: Zakażenia dróg oddechowych przebiegają w trzech fazach. Wyróżnia się fazę I – przekrwienno-obrzękowo-wysiękową trwającą kilka dni oraz fazę II – wydzielania gęstego śluzu trwającą 7-14 dni. Faza III – ropno-śluzowa, do której najczęściej nie dochodzi, jest wynikiem nadkażenia bakteryjnego. Leczenie I fazy polega na łagodzeniu dolegliwości (przede wszystkim bólu i gorączki, a także na odetkaniu i zmniejszeniu wodnistego wycieku i będącego jego wynikiem kaszlu); celem leczenia II fazy jest oczyszczenie dróg oddechowych z zalegającego śluzu, zanieczyszczeń oraz zaaspirowanych bakterii.
Cel: Przedstawienie racjonalnego leczenia mukolitycznego i mukokinetycznego zakażeń dróg oddechowych.
Metoda: Przegląd piśmiennictwa.
Omówienie: W strategii leczenia II fazy zakażenia najważniejsza jest pielęgnacja, tj. nawodnienie, nawilgocenie, ale także właściwy wybór leków: mukokinetyków, wśród których wyróżnia się ambroksol, oraz mukolityków, wśród których ze względu na udowodnioną skuteczność w badaniach z doborem losowym uczestników, z grupą kontrolną z zastosowaniem placebo i podwójnie zaślepionych, wyróżnia się erdosteina. Ambroksol i jego prekursor – bromheksyna – pobudzają komórki kubkowe i komórki gruczołów surowiczych do wzmożonego wydzielania. Pobudzają produkcję surfaktantu i wzmacniają mechanizmy odporności komórkowej oraz sprzyjają oczyszczeniu śluzówki z drobnoustrojów. Karboksymetylcysteina powoduje upłynnienie śluzu i zmniejsza przyleganie bakterii do nabłonka śluzówki gardła. Acetylocysteina upłynnia śluz, ma działanie antyoksydacyjne i zmniejsza przyczepność bakterii. Zwiększa zawartość glutationu w wątrobie. Erdosteina zmienia charakter kaszlu i skraca czasu jego trwania, zmniejsza nasilenie zmian osłuchowych, poprawia reologiczne właściwości śluzu i w rezultacie zmniejsza objętość odkrztuszanej wydzieliny. Stosowanie erdosteiny przez długi czas zapobiega nawrotom zaostrzeń POChP.

czytaj dalej...

Rejestracja i zalogowanie umożliwia dostęp do większości artykułów klinicznych (z archiwum LR) i innych materiałów dostępnych na portalu z wyjątkiem 6 ostatnich wydań Lekarza Rodzinnego. Dostęp do wydań bieżących mają osoby zalogowane, które są równocześnie prenumeratami pisma. Konto na portalu rodzinni.org daje równocześnie możliwość odpowiedzi on-line na pytania Programu Edukacyjnego oraz sprawdzenie dotychczasowej punktacji.