Spis treści publikacji Musisz być zalogowany aby móc ściągnąć plik Postępowanie z żylakami

Streszczenie:
Żylaki to skręcone, poszerzone żyły zlokalizowane najczęściej na kończynach dolnych. Czynniki ryzyka powstania żylaków obejmują: przewlekły kaszel, zaparcia, dodatni wywiad rodzinny w kierunku choroby żył, płeć żeńską, otyłość, starszy wiek, ciążę i pozycję stojącą, w której pozostaje się dłuższy czas. Dokładny proces patofizjologiczny jest przedmiotem dyskusji, ale wiadomo, że składają się na niego predyspozycje genetyczne, niewydolne zastawki, osłabione ściany naczyń oraz podwyższone ciśnienie żylne. Do objawów związanych z żylakami kończyn dolnych należą: uczucie ciężkości i ból nóg, uczucie swędzenia lub pieczenia oraz nasilenie dolegliwości przy dłuższym staniu. Możliwe powikłania obejmują: zakażenie, owrzodzenia kończyn dolnych, zmiany skórne związane z zastojem żylnym i zakrzepicę. Do niektórych opcji leczenia zachowawczego należą: unikanie dłuższego stania i obciążania kończyn, unoszenie objętej chorobą kończyny, wysiłek fizyczny, ucisk zewnętrzny, noszenie luźniejszych ubrań, stosowanie leków, modyfikacja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, zmniejszenie obrzęku obwodowego i utrata masy ciała. Bardziej „agresywne” metody leczenia obejmują zewnętrzną laseroterapię, skleroterapię za pomocą iniekcji, interwencje wewnątrzżylne oraz zabieg operacyjny. Dane dotyczące porównania wyników leczenia za pomocą różnych metod są ograniczone. Istnieje niewiele potwierdzonych danych, które wspierałyby wybór pojedynczej opcji leczenia jako metody preferowanej. Na wybór leczenia mają wpływ: objawy, preferencje pacjenta, koszt, ewentualne powikłania jatrogenne, dostępne zasoby medyczne, możliwość refundacji kosztów z ubezpieczenia oraz wyszkolenie lekarzy.

czytaj dalej...

Rejestracja i zalogowanie umożliwia dostęp do większości artykułów klinicznych (z archiwum LR) i innych materiałów dostępnych na portalu z wyjątkiem 6 ostatnich wydań Lekarza Rodzinnego. Dostęp do wydań bieżących mają osoby zalogowane, które są równocześnie prenumeratami pisma. Konto na portalu rodzinni.org daje równocześnie możliwość odpowiedzi on-line na pytania Programu Edukacyjnego oraz sprawdzenie dotychczasowej punktacji.